Serotoninový syndrom
Serotoninový syndrom je potenciálně život ohrožující stav způsobený nadměrně zvýšenou hladinou serotoninu v důsledku nepříznivé reakce na léky, která může nastat po léčebné aplikaci léků, jejich náhodné interakci nebo předávkováním. Serotoninový syndrom není idiosynkratická reakce na léky; je předvidatelným důsledkem nadměrné serotonergické aktivity centrální nervové soustavy (CNS) a periferních serotoninových receptorů.[1] Z toho důvodu někteří odborníci preferují názvy serotoninová toxicita či serotoninový toxidrom, neboť přesněji vyjadřují skutečnost, že jde o druh otravy.[2][3] Jiné názvy používané k označení tohoto syndromu je serotoninová bouře, hyperserotonemie či serotonergický syndrom.
| Serotoninový syndrom | |
|---|---|
.svg) Strukturní vzorec serotoninu | |
| MeSH | {{{MeshNumber}}} |
| Některá data mohou pocházet z datové položky. | |
Nadměrná serotoninová aktivita vytváří množství specifických symptomů, včetně kognitivních (bolest hlavy, agitace, hypománie, mentální zmatení, halucinace, kóma), autonomních (třesavka, pocení, přehřátí, hypertenze, tachykardie, nauzea, zvracení) a somatických (myoklonus, hyperreflexie, tremor). Symptomů je široká škála od stěží rozeznatelných až po fatální.[1] Byla zaznamenána řada léků a kombinace léků, které serotoninový syndrom vyvolaly. Diagnóza serotoninového syndromu zahrnuje pozorování přítomných symptomů a prověření pacientovy anamnézy. Syndrom má charakteristický obraz, ale u některých pacientů (zejména u pacientů s maligním neuroleptickým syndromem) může být zaměněn s jinou nemocí. Neexistují žádné laboratorní testy, které by diagnózu potvrdily.[3]
Součástí léčby je vysazení léků, které mohou k syndromu přispívat a při středně závažných až závažných případech v podávání serotoninového antagonisty. Důležitý doplněk léčby zahrnuje kontrolovanou agitaci s benzodiazepinovou sedací.
Odkazy
editovatReference
editovatV tomto článku byl použit překlad textu z článku Serotonin syndrome na anglické Wikipedii.
- ↑ a b BOYER, EW; SHANNON, M. The serotonin syndrome. N. Engl. J. Med.. 2005, roč. 352, čís. 11, s. 1112–20. DOI 10.1056/NEJMra041867. PMID 15784664. (anglicky)
- ↑ GILLMAN, PK. A review of serotonin toxicity data: implications for the mechanisms of antidepressant drug action. Biol. Psychiatry. Červen 2006, roč. 59, čís. 11, s. 1046–51. DOI 10.1016/j.biopsych.2005.11.016. PMID 16460699. (anglicky)
- ↑ a b ISBISTER, GK; BUCKLEY NA; WHYTE, IM. Serotonin toxicity: a practical approach to diagnosis and treatment. Med. J. Aust.. Září 2007, roč. 187, čís. 6, s. 361–5. Dostupné online. PMID 17874986. (anglicky)
Literatura
editovat- MOHR, Pavel. Serotoninový syndrom – diagnostika, terapie, prevence. Psychiatrie pro praxi. 2001, čís. 3, s. 117–120. Dostupné online. ISSN 1803-5272.
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.