Plasmodium vivax
Plasmodium vivax je jednobuněčný parazitický prvok z rodu Plasmodium. Patří mezi pět druhů způsobujících malárii u lidí. Tento druh je považován za nejrozšířenějšího původce malárie mimo Afriku a je známý svou schopností přetrvávat v játrech hostitele ve formě hypnozoitů, což může vést k relapsům onemocnění i dlouho po primární infekci. Infekce P. vivax je méně smrtelná než infekce Plasmodium falciparum, přesto může způsobovat závažné zdravotní komplikace a má veliký ekonomický dopad.[1][2]
 Plasmodium vivax | |
|---|---|
 Plasmodium vivax - schizont | |
| Vědecká klasifikace | |
| Doména | Eukaryota |
| Podříše | SAR |
| Infraříše | Alvelata |
| Kmen | výtrusovci (Apicomplexa) |
| Třída | krvinkovky (Haematozoea) |
| Řád | Haemosporida |
| Čeleď | Plasmodiidae |
| Rod | Plasmodium |
| Binomické jméno | |
| Plasmodium vivax Grassi a Raimondo Feletti; 1890 | |
| Některá data mohou pocházet z datové položky. | |
Životní cyklus Plasmodium vivax zahrnuje dva hostitele, člověka a komára rodu Anopheles. Člověk je mezihostitelem a Anopheles je definitivním hostitelem, protože v něm dochází k pohlavnímu rozmnožování parazita.
Přenos a jaterní fáze (jaterní schizogonie)
editovatK infekci dochází při kousnutí infikovaným komárem, který ve svých slinách přenese sporozoity do krevního oběhu člověka. Sporozoiti rychle pronikají do jaterních buněk, kde se vyvíjejí do schizontů a produkují tisíce merozoitů. Někteří však zůstávají v játrech jako hypnozoiti, kteří mohou po týdnech až letech reaktivovat infekci.[3]
Erytrocytární fáze (erytrocytární schizogonie)
editovatMerozoiti se uvolňují do krevního oběhu a napadají mladé červené krvinky (retikulocyty). K proniknutí do retikulocytů využívají Duffy antigen, který se přirozeně vyskytuje na povrchu červených krvinek. V retikulocytech procházejí merozoiti vývojem přes „prstýnek“ a trofozoity až po schizonty, kteří uvolní další merozoity. Merozoiti se uvolňují prasknutím červené krvinky, která je v tuto fázi až dvakrát větší než normálně. Napadené krvinky praskají synchronizovaně každých 48 hodin, což způsobuje tzv. malarickou horečku. Někteří merozoiti se v retikulocytech vyvinou v gametocyty, které jsou klíčové pro přenos na komára.
Přenos na komára
editovatPokud komár nasaje krev obsahující gametocyty, ty se ve střevě komára dále vyvíjejí, splynou v zygotu a vytvářejí pohyblivou ookinetu. Ta proniká do stěny střeva, kde se vyvine v oocystu, produkující nové sporozoity. Tito sporozoiti se dostanou do slinných žláz komára a mohou infikovat dalšího hostitele.
Význam Duffy antigenu
editovatP. vivax dokáže infikovat červené krvinky, protože má tzv. Duffy vazebný protein (Duffy binding protein). Tím rozpozná Duffy antigen na povrchu červených krvinek a může do nich proniknout. V západní Africe je rozšířena Duffy-negativní mutace (Duffy antigen je nefunkční, nedochází k vazbě Duffy vazebného proteinu). Nositelé této mutace jsou imunní vůči infekci P. vivax, a proto je infekce v Africké populaci méně častá.[4]
Recentní studie ukázaly, že P. vivax v některých oblastech dokáže napadat i Duffy-negativní červené krvinky a způsobit infekci u lidí s Duffy-negativní mutací. Jedná se nejspíše o novou adaptaci parazita, který tak není plně závislý na přítomnosti Duffy antigenu u červených krvinek.[5]
Infekce P. vivax způsobuje malárii, která se projevuje opakujícími se horečkami (typicky každých 48 hodin), anémií způsobenou destrukcí červených krvinek, zvětšením sleziny (splenomegalie), únavou a slabostí.
Ačkoli P. vivax obvykle nezpůsobuje smrtelné komplikace jako P. falciparum, může vést k těžkým formám malárie, včetně postižení mozku, poškození orgánů a vážné anémie.
Léčba a prevence
editovatK léčba infekce Plasmodium vivax se využívají:
- Chlorochin – používaný k odstranění parazitů v krvi
- Primaquin nebo tafenoquin – nutné k eradikaci hypnozoitů v játrech a prevenci relapsů
- V oblastech s rezistencí na chlorochin se používají kombinace jako artesunát + mefloquin
Před nasazením primaquinu nebo tafenoquinu je nutné otestovat pacienty na deficit enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD), protože u těchto jedinců mohou tyto léky způsobit hemolytickou anémii.
Prevence infekce Plasmodium vivax zahrnuje:
- Použití moskytiér a repelentů k ochraně před kousnutím komáry
- Insekticidy a opatření ke snížení populace komárů
- Chemoprofylaxe pro osoby cestující do endemických oblastí
- Vývoj vakcín, které by mohly poskytnout dlouhodobou ochranu proti infekci
Plasmodium vivax se vyskytuje převážně v:
- Asii (Indie, Indonésie, Pákistán, Čína, Myanmar, Filipíny)
- Latinské Americe (Brazílie, Kolumbie, Peru, Venezuela)
- Africe (především na Madagaskaru a v některých oblastech Etiopie)
- Tichomořských ostrovech
V některých oblastech, zejména v jihovýchodní Asii a Jižní Americe, se objevují rezistentní kmeny, což komplikuje léčbu.
Původ
editovatDlouho se předpokládalo, že P. vivax pochází z jihovýchodní Asie. Genetické studie však ukázaly, že pochází z Afriky. Díky rozšíření mutace, která způsobuje nefukčnost Duffy faktoru, byly infekce P. vivax v Africe výrazně potlačeny a parazit se rozšířil hlavně do Asie a Jižní Ameriky. P. vivax se nejspíše vyvinul z kmene parazitů, kteří infikovaly šimpanze, gorily a lidi v Africe.[7]
Reference
editovat- ↑ a b c ADAMS, John H.; MUELLER, Ivo. The Biology of Plasmodium vivax. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. 2017-09, roč. 7, čís. 9, s. a025585. Dostupné online [cit. 2025-02-02]. ISSN 2157-1422. doi:10.1101/cshperspect.a025585. PMID 28490540. (anglicky)
- ↑ a b c Plasmodium vivax. [s.l.]: [s.n.] Dostupné online. (anglicky) Page Version ID: 1268037312.
- ↑ a b NEUPANE, Laxmi. Plasmodium vivax- Life Cycle in Man and in Mosquito. microbenotes.com [online]. 2022-01-15 [cit. 2025-02-02]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ LANGHI, Dante M.; ORLANDO BORDIN, José. Duffy blood group and malaria. Hematology. 2006-10-01, roč. 11, čís. 5-6, s. 389–398. PMID: 17607593. Dostupné online [cit. 2025-02-03]. doi:10.1080/10245330500469841. PMID 17607593.
- ↑ MERCEREAU-PUIJALON, O.; MÉNARD, D. Plasmodium vivax and the Duffy antigen: A paradigm revisited. Transfusion Clinique et Biologique. 2010-09-01, roč. 17, čís. "Role of blood group antigens and associated molecules in red cell biology: from molecular approach to clinical applications" organized by Institut National de la Transfusion Sanguine, September 15th to 17th 2010, s. 176–183. Dostupné online [cit. 2025-02-03]. ISSN 1246-7820. doi:10.1016/j.tracli.2010.06.005.
- ↑ Plasmodium vivax - an overview | ScienceDirect Topics. www.sciencedirect.com [online]. [cit. 2025-02-02]. Dostupné online.
- ↑ LOY, Dorothy E.; LIU, Weimin; LI, Yingying. Out of Africa: origins and evolution of the human malaria parasites Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax. International Journal for Parasitology. 2017-02-01, roč. 47, čís. Molecular Approaches to Malaria 2016 (MAM2016), s. 87–97. Dostupné online [cit. 2025-02-03]. ISSN 0020-7519. doi:10.1016/j.ijpara.2016.05.008. PMID 27381764.
Externí odkazy
editovat
Obrázky, zvuky či videa k tématu Plasmodium vivax na Wikimedia Commons
