Clostridioides difficile

Clostridioides difficile, starší název Clostridium difficile (z řeckého κλωστήρ, kloster, vřeteno a latinského dis- + facilis,[1] obtížný, nesnadný), též „CDF/cdf“ nebo „C. diff“, je grampozitivní bakterie z rodu Clostridium, která způsobuje průjem nebo jiná onemocnění trávicího traktu v situacích, kdy je běžná střevní mikroflóra potlačena antibiotiky.

Jak číst taxoboxClostridioides difficile
alternativní popis obrázku chybí
Kolonie Clostridioides difficile na krevním agaru
Vědecká klasifikace
Doménabakterie (Bacteria)
KmenFirmicutes
TřídaClostridia
ŘádClostridiales
ČeleďClostridiaceae
RodClostridium
Binomické jméno
Clostridioides difficile
Hall & O'Toole, 1935
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Klostridia jsou anaerobní sporulující tyčinky.[2] C. difficile je nejzávažnějším původcem průjmů spjatých s antibiotiky (ADD) a může způsobovat pseudomembránovou kolitidu, vážnou infekci střeva, často vznikající potlačením normální střevní flóry antibiotiky.[3]

Bakterie C. difficile, běžně přebývající v těle, se mohou přemnožit. Přemnožení je škodlivé, protože bakterie uvolňují toxiny, které mohou způsobovat nadýmání, zácpu a průjem s bolestí břicha. Latentní symptomy často připomínají chřipku. Nemoc lze mnohdy vyléčit jednoduše vysazením příslušných antibiotik.[2] Ve vážnějších případech jsou lékem volby antibiotika metronidazol nebo vankomycin. Ve zvláště závažných případech lze přistoupit k transplantaci stolice.[4][5] Relapsy onemocnění způsobených C. difficile byly hlášeny až ve 20 % případů.[2] Některé případy kolitidy způsobené C. difficile končí smrtí.[6]

Klinické znaky a symptomy

editovat

U dospělých jsou jako klinické predikční pravidlo tyto příznaky: významný průjem („nový nástup více než 3 částečně formovaných nebo vodnatých stolic za 24hodinové období“), nedávná expozice antibiotikům, kolitida (bolest břicha) a odporný zápach stolice. Přítomnost kteréhokoli z uvedených zjištění má citlivost 86 % a specifičnost 45 %.[7] V této studii hospitalizovaných pacientů se 14% pozitivním testem na cytotoxin byla kladná prediktivní hodnota 20 % a záporná 95 %.

 
Mikroskopický záběr

Reference

editovat

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Clostridium difficile na anglické Wikipedii.

  1. American Heritage Dictionary of the English Language. 4th. vyd. Boston: Houghton Mifflin, 2000. Dostupné v archivu pořízeném dne 2009-02-04.  Archivováno 4. 2. 2009 na Wayback Machine.
  2. a b c RYAN, K. J. a RAY, C. G., eds. Sherris Medical Microbiology. 4th. vyd. [s.l.]: McGraw Hill, 2004. Dostupné online. ISBN 0-8385-8529-9. S. 322–4. 
  3. CURRY, J. Pseudomembranous Colitis [online]. WebMD, 2007-07-20 [cit. 2008-11-17]. (EMedicine). Dostupné online. 
  4. BRANDT, Lawrence J. Fecal Transplantation for the Treatment of Clostridium difficile Infection. S. 191–194. Gastroenterology & Hepatology [online]. 2012. Roč. 8, čís. 3, s. 191–194. Dostupné online. ISSN 1554-7914. PMID 22675283. (anglicky) 
  5. BENEŠ, Jiří; HUSA, Petr; NYČ, Otakar; POLÍVKOVÁ, Sylvia. Doporučený postup diagnostiky a léčby kolitidy vyvolané Clostridium difficile. Infektologie.cz [online]. Červen 2014 [cit. 1.10.2023]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2019-03-26. 
  6. LESKOVÁ, Ivana. Antibiotika zabila ženu v opavské nemocnici. Další bojuje o život. iDNES.cz [online]. 2010-06-14 [cit. 2022-01-16]. Dostupné online. 
  7. KATZ, D. A.; LYNCH, M. E. a LITTENBERG, B. Clinical prediction rules to optimize cytotoxin testing for Clostridium difficile in hospitalized patients with diarrhea. Am. J. Med.. 1996, roč. 100, čís. 5, s. 487–95. Dostupné online. DOI 10.1016/S0002-9343(95)00016-X. PMID 8644759. 

Literatura

editovat
  • DALLAL, Ramsey M.; HARBRECHT, Brian G.; BOUJOUKAS, Arthur J.; SIRIO, Carl A.; FARKAS, Linda M.; LEE, Kenneth K. a SIMMONS, Richard L. Fulminant Clostridium difficile: an underappreciated and increasing cause of death and complications. Annals of Surgery. 2002, roč. 235, čís. 3, s. 363–372. Dostupné online. DOI 10.1097/00000658-200203000-00008. PMID 11882758. [nedostupný zdroj]
  • HOF, S. van den; KOOI, T. van der; BERG, R. van den; KUIJPER, E. J. a NOTERMANS, D. W. Clostridium difficile PCR ribotype 027 outbreaks in the Netherlands: recent surveillance data indicate that outbreaks are not easily controlled but interhospital transmission is limited. Euro Surveill: bulletin Europeen sur les maladies transmissibles. 2006, roč. 11, čís. 1, s. E060126.2. Dostupné také z: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/esw.11.04.02882-en. Dostupné v archivu pořízeném dne 2010-05-10. PMID 16801713.  Archivováno 10. 5. 2010 na Wayback Machine.
  • MARTIN, S. a JUNG, R. Gastrointestinal infections and enterotoxigenic poisonings. In: DiPiro, Joseph T., ed. et al. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 6th ed. New York: McGraw-Hill, 2005, s. 2042–2043. ISBN 9780071463904, ISBN 0071463909. [Spolued. R. L. Talbert; G. C. Yee; G. R. Matzke; B. G. Wells; L. M. Posey.]
  • McDONALD, L.; KILLGORE, G.; THOMPSON, A.; OWENS, R.; KAZAKOVA, S.; SAMBOL, S.; JOHNSON, S. a GERDING, D. An epidemic, toxin gene-variant strain of Clostridium difficile. N Engl J Med. 2005, roč. 353, čís. 23, s. 2433–2441. DOI 10.1056/NEJMoa051590. PMID 16322603. 
  • SUNENSHINE, R. a McDONALD, L. Clostridium difficile-associated disease: New challenges from an established pathogen. Cleveland Clinic J. Med.. 2006, roč. 73, s. 187. DOI 10.3949/ccjm.73.2.187. 
  • YAMADA, Tadataka a ALPERS, David H. Textbook of Gastroenterology. 4th. vyd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. Dostupné online. ISBN 0-7817-2861-4. S. 1870–1875. 

Externí odkazy

editovat