Adenotomie
Adenotomie je chirurgický výkon, při kterém se odstraňuje adenoidní vegetace (nosohltanová mandle, též nosní mandle). Provádí se z různých důvodů, obvykle kvůli ztíženému dýchání nosem, chronickým infekcím nebo bolestem v uších. Jde o velmi častý zákrok. Většinou se provádí ambulantně v celkové anestezii. Pooperační bolestivost bývá obecně minimální a lze jí předcházet dostatkem studeného jídla – mléčným výrobkům (např. zmrzlině) by se však měl pacient vyhýbat, protože potahují sliznici a provokují produkci hlenu, který může komplikovat hojení. Výkon se někdy případně kombinuje s tonzilektomií. Doba zotavení po zákroku se pohybuje od několika hodin do dvou až tří dnů (s věkem se však doba zotavení prodlužuje).
| Adenotomie | |
|---|---|
 Umístění odstraňované adenoidní vegetace | |
| Alternativní názvy | odstranění nosní mandle |
| Kódy | |
| MeSH | E04.580.068 |
| Kód MZdrČR | 71765 |
| Další informace | |
| Odbornost | otorinolaryngologie |
| Indikace | nadměrně velká adenoidní vegetace, ložisko infekce |
| Kontraindikace | velofaryngeální nedostatečnost způsobená rozštěpem patra; anemie a poruchy srážlivosti krve; akutní zánět horních cest dýchacích; období menstruace a těsně před ní |
| Roční počet | 28000 v ČR[1] |
Adenotomie se většinou neprovádí u dětí ve věku od 1 do 6 let[zdroj?], protože nosohltanová mandle je aktivně zapojena do imunitního systému. V dospělosti tato tkáň pozbývá významu.
Adenotomie je indikována vždy, kdy odstranění zbytnělé tkáně v nosohltanu je pro organismus výhodnější, než následky z ponechání. Provádí se i u malých dětí a není důvod ponechat ji i ve věku 1 roku, pokud působí zdravotní potíže – opakované záněty v oblasti nosu, nosohltanu, středouší, obstrukce nosohltanu a nutnost dýchání ústy se všemi dalšími důsledky.
Reference
editovatV tomto článku byl použit překlad textu z článku Adenoidectomy na anglické Wikipedii.
- Darrow D, Siemens C. Indications for tonsillectomy and adenoidectomy. Laryngoscope. 2002, roč. 112, čís. 8 Pt 2 Suppl 100, s. 6–10. DOI 10.1097/00005537-200208001-00004. PMID 12172229.
- Derkay C, Darrow D, LeFebvre S. Pediatric tonsillectomy and adenoidectomy procedures. AORN J. 1995, roč. 62, čís. 6, s. 887–904; quiz 906–10. Dostupné online. DOI 10.1016/S0001-2092(06)63556-4. PMID 9128745.
